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Dra. Leticia Rivero Rodríguez Bajo el nombre de glaucoma se agrupa un conjunto de enfermedades caracterizadas por una neuropatía óptica que se evidencia en un aumento progresivo de la excavación óptica como consecuencia de la pérdida de la capa de fibras nerviosas, con pérdida gradual del campo visual, y con o sin aumento de la presión intraocular.
En la relación que ente estas dos patologías debemos establecer diferencias en lo que es:
Glaucoma Primario de Angulo Abierto
Glaucoma Secundario a Hipoxia
En el Glaucoma Primario de Angulo abierto no existe una relación directa con la Diabetes, pero la combinación de ambas empeora el pronostico visual de los pacientes.
Glaucoma secundario a Hipoxia, presenta una clara relación con la Diabetes.
Es una manifestación de retinopatía diabética avanzada.
La prevalencia en RD es de 2%, aumenta hasta 21% en RDP, en la que la presencia de neovasos puede ser de hasta un 65%.La hipoxia tisular secundaria a patología isquémica retiniana o coroidea, desencadena un estímulo angiogénico mediado por la liberación de factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) principalmente, aunque hay otros factores relacionados, como IGF-1 y 2, FGF, PDGF, IL-6.
El VEGF se sintetiza en al menos 6 tipos de células retinianas, principalmente en las células de Müller. Estos factores promueven una proliferación de neovasos anormales sin adventicia y con un endotelio vascular fenestrado, sin uniones intercelulares, favoreciendo la migración de vasos preexistentes y con permeabilidad vascular aumentada.
